“我院有一名13岁的腰椎爆裂性骨折、脾挫裂伤患儿需转运到儿童医院紧急治疗。”这是12月13日下午3点云阳县人民医院紧急提出的转诊需求。重医附属儿童医院急诊科院前急救部接到电话后,立即启动120转运工作,并制定方案。
这名女孩几天前不幸从楼梯上意外摔下来,导致全身多发性骨折,最严重的是腰椎爆裂性骨折,同时存在骨盆不稳定、脾挫裂伤等高风险创伤,转运过程需尽可能制动。转运途中的微小颠簸,不仅可能造成女孩疼痛加重,还存在腰椎骨折处碎片移位压迫脊椎引起肢体瘫痪,骨盆移位、脾破裂引起腹腔大出血等潜在的巨大风险。
目前重医附属儿童医院院级转运主要使用救护车进行转运,转运质量受转运时长、路况、天气、驾驶员等多方影响。为了提高转院质量,保障患儿安全,急诊科一直在探索高铁转运新模式,积极与铁路集团沟通铁路转运相关工作,畅通120转运路径。
考虑到云阳县到重庆市区的转运路程远、时间长、颠簸严重且患儿晕车等情况,两家医院达成一致意见,即不宜采用传统的救护车转诊方式。云阳县人民医院对患儿进行制动、止血、输血等治疗后,重医附属儿童医院120转运团队又再次确认并评估患儿生命体征相对平稳,果断选择了相对平稳、又快速的高铁转运。
时间就是生命,重医附属儿童医院急诊科立即组建高铁转运团队,制定详细转运方案。转运小组由急诊科副护士长谭继红,急诊科医生程玉薇,护士周殿毫、胡金花、胡媛组成,组员们各司其职。转运前,团队成员积极准备转运物资及药品,与高铁站、云阳县人民医院、汽车组等部门进行多方协调确保流程畅通。
12月14日凌晨5点半,转运小组根据病情携带心电监护仪、吸痰器等急救设备从医院出发,乘坐高铁前往云阳。
上午9点半到达云阳县人民医院评估患儿病情后,将患儿转运到云阳高铁准备返程,11点半高铁启程。
期间团队成员无缝对接每个转运环节,转运途中实时监测患儿生命体征。
最终患儿于13点半抵达重庆北站,40分钟后,转运团队与我院骨科病房顺利完成患儿交接工作。患儿目前病情稳定,正在接受进一步治疗。
这是一场300公里铁路上的接力赛,此次高铁转运全程耗时约2小时,相比救护车单程近5小时的颠簸,高铁转运更加安全、快捷且平稳,大大降低了患儿的转运风险。
此次高铁转运开辟了医院院前急救院际转诊新模式,也为医院院前急救高铁转运的发展奠定了基础,急诊科将不断总结经验,积极梳理转运流程,制定高铁转运SOP,为更多的急危重症患儿带去福音。
重医儿童医院急诊科前急救部成立于2010年,经过13年的建设与发展,现已建立专业的转运团队及完善的转运制度。院前急救部拥有不同类型转运救护车11辆,年转运量约4000人次,转运范围覆盖重庆市、四川省、贵州省、湖北省、湖南省、陕西省等区域,转运直径超过700km。