近日，附属儿童医院血液肿瘤科成功完成首例靶向CD19嵌合抗原受体T淋巴细胞（pCAR-19B）自体回输，该项目为GCP项目，经过持续推进，为复发难治性急性淋巴细胞白血病患儿带去救治新希望。
2017年的9月，家住四川的涵涵开始出现进行性加重的双侧膝关节疼痛、伴有发热，经过2个月的治疗仍未见好转，于11月辗转来到重医附属儿童医院血液肿瘤科，经过MICM分型后最终确诊为急性淋巴细胞白血病L1型(标危)。涵涵家人在血液科团队的鼓励下振作起来，积极配合医生为孩子治疗。直到2020年2月，涵涵按照治疗方案顺利完成化疗并停药。
2021年6月，涵涵因颈部淋巴结肿大再次入院。这次检查结果提示骨髓联合睾丸复发，血液肿瘤科医疗团队与涵涵爸爸深入沟通后，采取复发方案化疗。然而祸不单行，在治疗间歇，由于家属脊柱受伤，不能站立，家中无人带涵涵按计划治疗、随访。2022年6月，涵涵再次出现颈部包块肿大而入院，结合骨髓细胞学结果确认涵涵是急性淋巴细胞白血病二次复发。这个结果犹如晴天霹雳，让涵涵和家属觉得未来的路一片漆黑。
虽然目前儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的五年无病生存率已提高至80%以上，但复发ALL，尤其是二次复发的病人，长期存活率显著降低，二次缓解率亦不理想。
对于二次复发的涵涵，家属和医护人员并未轻言放弃，血液肿瘤科医疗团队在学科主任于洁、主任窦颖及副主任医师肖剑文的带领下，积极开展病例讨论，及时为涵涵制定了针对性较强的新型治疗方案——CAR-T治疗。此治疗方式能够精准识别肿瘤细胞表面的抗原，长期对肿瘤细胞产生杀伤，从而达到抑制肿瘤生长、治疗肿瘤患者的目的。
在北京、上海、天津、深圳等地区，已有CAR-T方案成功治疗儿童复发白血病的案例，但在附属儿童医院是首例。血液肿瘤科医护团队高度重视，对整个方案进行了周全考虑，所有治疗环节注意事项、可能出现的不良反应、急救药品储备、抢救预案全部准备就绪。
2022年7月12日，一缕曙光透过云层,橘黄色的阳光刹那间将病房照亮，涵涵开始了淋巴细胞采集术，随后继续用清淋预处理化疗。肖剑文副主任医师再次综合评估涵涵的情况后，于8月4日实施pCAR-19B细胞（CAR-T细胞）自体回输制剂回输，护理团队则负责细胞的交接、复温、回输，一切有条不紊地进行着。
在回输后的十多天里，涵涵虽然出现了发热等不良反应，但通过血液肿瘤科医疗团队充分准备和悉心照料，涵涵的体温逐渐稳定，神经系统症状也基本缓解，医护人员悬着的心总算放了下来。
经过一个多月的时间，涵涵复查血常规提示正常，经血液肿瘤科医疗团队评估达到出院指针。近期，涵涵开开心心地跟医护人员道别出院了。
医护人员见证着涵涵这样的孩子逐步康复、笑容重现，就如同获得一束光，指引着大家继续前进、与病魔搏斗，鞭策着我们更好地守护儿童健康。
